• Histoire de santé ciblée et questions de dépistage.
• Douleur, baisse auditive, acouphènes, vertiges, fièvre et écoulement.
• Antécédents d’otite, de perforation tympanique, de tubes transtympaniques ou de chirurgie ORL.
• Évaluation de la capacité de la personne à collaborer à l’intervention.
• Inspection externe et principes d’otoscopie.

L’irrigation n’est pas indiquée dans toutes les situations. La présence ou la suspicion d’une perforation tympanique, de tubes transtympaniques, d’une chirurgie récente de l’oreille, d’un écoulement, d’une infection ou d’une douleur importante exige d’éviter l’irrigation et d’appliquer le mécanisme d’orientation approprié.

Les précautions abordées incluent notamment :

• Antécédents de chirurgie de l’oreille ou de la mastoïde.

• Tympan non visualisé ou intégrité tympanique incertaine.

• Otalgie, écoulement sanguinolent, purulent ou malodorant.

• Suspicion d’otite externe ou moyenne.

• Présence d’un corps étranger, autre qu’un insecte selon les protocoles applicables.

• Diabète, immunosuppression, anticoagulothérapie ou anomalie anatomique du conduit auditif.

• Vertiges, acouphènes importants ou complication lors d’une irrigation antérieure.

• Personne incapable de collaborer ou de maintenir une position sécuritaire.

• Choix, vérification et préparation du matériel.
• Prévention et contrôle des infections.
• Positionnement sécuritaire et confortable de la personne.
• Préparation de la solution d’irrigation selon le protocole du milieu.
• Direction du jet, contrôle de la pression et prévention des traumatismes.
• Mesures pour réduire les artéfacts, l’inconfort, les éclaboussures et les risques de blessure.
• Critères de réussite, critères d’arrêt et conduite en cas d’échec.

• Reconnaissance de la douleur, des vertiges, des nausées, du saignement ou de l’intolérance.

• Prévention du traumatisme du conduit auditif et du tympan.

• Gestion sécuritaire d’une irrigation inefficace.

• Mesures à prendre en cas de symptôme inhabituel ou de complication soupçonnée.

• Documentation de l’événement et communication avec le professionnel responsable.

Les complications possibles incluent notamment une irritation ou blessure du conduit auditif, des vertiges, une infection ou une atteinte du tympan; d’où l’importance d’une évaluation rigoureuse avant l’intervention.

• Explication simple de l’intervention et obtention d’un consentement libre et éclairé.

• Approche auprès des personnes anxieuses, vulnérables ou ayant des difficultés de communication.

• Documentation au dossier : évaluation, otoscopie si applicable, intervention, solution utilisée, résultat, tolérance et consignes.

• Critères d’orientation vers le médecin, l’IPS, l’ORL ou un autre professionnel compétent.

• Limites professionnelles, protocoles institutionnels et rôle de l’équipe interdisciplinaire.

La pratique représente 55% de la formation et s’effectue en petits groupes afin de favoriser une rétroaction personnalisée.

Les personnes participantes auront l’occasion de :

• Manipuler une seringue manuelle et du matériel d’irrigation auriculaire.

• Préparer le poste de soins et le matériel de manière sécuritaire.

• Réaliser les étapes de l’intervention sur un modèle anatomique ou un simulateur.

• S’exercer à maintenir une technique adéquate : positionnement, direction du jet, contrôle de la pression et observation de la réponse clinique.

• Appliquer une grille de vérification avant, pendant et après l’intervention.

• Analyser des scénarios cliniques réalistes et décider : irriguer, reporter, obtenir un avis ou orienter.

  Pratique clinique sécuritaire : l’atelier pratique est effectué sur simulateurs ou modèles anatomiques. L’irrigation sur une personne réelle n’est pas une activité standard de la formation, puisqu’elle exige une indication clinique réelle, une évaluation préalable complète, l’exclusion des contre-indications, un consentement libre et le respect des politiques du milieu de soins.